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慢性呼吸衰竭的表現都有什么?

2019-04-18 14:47 醫學教育網
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慢性呼吸衰竭的表現都有什么?為了幫助大家了解,醫學教育網為大家搜集整理如下:

(一)呼吸困難

中樞性呼衰呈潮式、間歇或抽泣樣呼吸;慢性阻塞性肺疾病呼衰患者開始常表現為呼吸費力伴呼氣延長,嚴重時出現淺快呼吸,輔助呼吸肌活動加強,呈點頭樣或提肩樣呼吸,嚴重C02潴留患者則出現淺慢呼吸;中樞神經抑制性藥物中毒表現為呼吸勻緩、昏睡。

(二)發紺

是缺O2的典型表現。當動脈血氧飽和度(SaO2)低于90%時,可在血流量較大的口唇、指甲出現發紺。還應注意紅細胞增多者發紺更明顯,貧血者則發紺不明顯。重度貧血(Hb<60g/L)患者,即使SaO2有明顯降低,亦難出現發紺。嚴重休克末梢循環障礙的患者,即使動脈血氧分壓尚正常,也可出現發紺。

(三)精神神經癥狀

急性缺O2可出現精神錯亂、狂躁、昏迷、抽搐等癥狀;慢性缺O2多有智力或定向功能障礙。C02潴留早期常表現為興奮癥狀,如失眠、煩躁不安;以后隨著病情加重而出現中樞抑制,醫`學教育網搜集整理表現為神志淡漠、昏睡、昏迷、抽搐等癥狀,以及出現腱反射減弱或消失、錐體束征陽性等體征。

(四)血液循環系統癥狀

缺02和C02潴留引起心率加快、肺動脈高壓和右心衰竭。C02潴留使外周體表靜脈充盈,并可使腦血管擴張而產生搏動性頭痛。晚期由于嚴重缺02、酸中毒而引起心肌損害,出現血壓下降、心律失常、心臟停搏。

(五)消化和泌尿系統癥狀

嚴重呼衰可使肝功能受損,血清丙氨酸氨基轉移酶升高。腎臟受損尿中出現蛋白、紅細胞和管型,甚至出現氮質血癥。因長期缺氧和酸中毒,可發生胃腸道粘膜充血水腫、糜爛滲血或應激性潰瘍而引起上消化道出血。

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