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2019年臨床醫師實踐技能第二站“體格檢查”考點:腹部視診

2019-04-18 14:41 醫學教育網
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腹部視診的內容是臨床醫師實踐技能考試第二站“體格檢查”部分每年都會涉及到的題,醫學教育網編輯為大家整理總結了具體的考試資料,詳情如下:

1.腹部的體表標志

腹部的體表標志,在體格檢查中,對于明確病變部位和疾病的診斷具有重要作用,常用的標志有:

①肋弓下緣:是由第8~10肋軟骨以及第11、12浮肋構成,為腹部體表投影的上界;

②劍突:為胸骨下段的扁平形軟骨,可作為腹部體表投影的上界以及肝臟測量的標志;

③臍部:位于腹部中心,與第4腰椎水平;

④髂前上棘:位于髂嵴前方的突出端,常用于骨髓穿刺以及腹部分區的標志;

⑤恥骨結節:是兩恥骨間的纖維軟骨,常作為腹部下界的體表標志;

⑥腹股溝韌帶:是連接于髂前上棘與恥骨結節之間的肌腱,常作為尋找股動、靜脈的體表標志。

⑦腹中線:為體表正中的垂直線,是胸骨中線的延續,可作為腹部分區的體表標志。

⑧腹直肌外緣:相當于鎖骨中線的延續,常作為手術切口、膽囊觸診的定位標志。

2.腹部分區法主要包括:

四分區法、九分區法和七分區法。

四分區法:是以臍部為中心,分別作一水平線與垂直線,兩線相交,將腹部分為四區,即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹

九分區法:是由兩條水平線和兩條垂直線將腹部分為井字形的九個區域,上水平線為兩側肋弓下緣連線,下水平線為兩側髂前上棘連線,兩條垂直線通過髂前上棘至腹中線連線的中點。四線相交將腹部分為左右上腹部(季肋部)、左右側腹部(腰部)、左右下腹部(髂窩部)以及上腹部、中腹部和下腹部,共9個區域。

七分區法:根據九分區法的兩條水平線將腹部分為上中下區,上下腹部再由腹正中線分為左、右上腹部和左、右下腹部。中腹部則按照九分區法的兩條垂直線分為左中腹、右中腹和中腹部。

3.腹部視診內容

腹部視診

腹痛

腹部視診

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