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臨床醫師實踐技能第二站“基本操作”考點【靜脈穿刺術】

2019-04-18 14:32 醫學教育網
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靜脈穿刺術是臨床醫師實踐技能考試第二站“基本操作”部分每年都會涉及到的題,醫學教育網編輯為大家整理總結了具體的考試資料,詳情如下:

一、穿刺點介紹

四肢淺靜脈的穿刺點并無特殊要求,可以在肘部、足部等處進行,原則上是選擇較粗的靜脈進行。

通常情況下,常以“肘正中靜脈”作為穿刺點;因為肘正中靜脈解剖部位相對固定,血管長度和寬度適宜,易于在體外顯露、觸及,因此在臨床上廣泛應用于靜脈穿刺。

二、物品準備

靜脈穿刺必備的物品有:5ml注射器、碘伏消毒液、無菌棉球、醫用紗布、無菌手套、止血帶等。

三、操作前準備

1.核對病人,向病人解釋操作目的,取得病人配合;

2.操作前戴好帽子、口罩、洗手、戴無菌手套;

3.局部肢體取舒適體位,暴露采血部位。

四、操作演示——肘部淺靜脈穿刺

首先在采血部位的近心端,用止血帶繞扎肢體,使穿刺部位的靜脈充盈。

然后用碘伏棉球在穿刺部位由內向外常規消毒皮膚2~3遍。

左手固定好患者肢體,右手持注射器,針頭斜面向上,沿靜脈走行,朝近心端呈30~45度角緩慢進針,進入靜脈后回抽注射器,抽出暗紅色血液表示穿刺成功。

抽取需要的血量后,左手松開止血帶,迅速拔針,同時用消毒棉球壓迫穿刺點3~5分鐘,最后將標本送檢即可。

動、靜脈穿刺術的注意事項

1.在靜脈穿刺前,需要在肢體近心端繞扎止血帶;而在動脈穿刺時,則不需要,此處需要區別記憶;另外靜脈穿刺采血后,不要忘記松開止血帶,以免產生扣分。

2.穿刺過程中,若穿刺不成功,應盡量避免在同一血管反復穿刺,可換一側肢體進行穿刺,以防止血管損傷。

3.動脈穿刺抽血后,要盡快將針頭插入橡皮塞,防止動脈血與空氣接觸,影響實驗室檢查(血氣分析)結果。

4.股動脈穿刺時要注意:由于股動脈內側伴行股靜脈,若穿刺后抽出暗紅色血液,表示穿刺針進入股靜脈,應立即拔出穿刺針,局部壓迫3~5分鐘。

常見考官提問:

靜脈穿刺術

職業素質

操作前以和藹的態度告知患者穿刺的目的,以便取得患者配合。操作工程中注意無菌觀念,動作輕柔規范,體現愛傷意識,操作結束后告知患者相關注意事項。

著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語言文明,認真細致,表現出良好的職業素質。

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